Kalite Yolculuğumuz
KALİTE YOLCULUĞUMUZ
Sağlık
Bakanlığı Tedavi Hizmetleri Genel Müdürlüğü’nün 30.10.2001 tarihli 10311 no'lu
“Yataklı Tedavi Kurumları Kalite Yönetimi Hizmet Yönergesi” ne istinaden
hastanemiz Kalite Yönetimi İç Hizmet Yönergesini oluşturdu. Kalite çalışmaları
Kalite Konseyinin toplantısıyla 22/07/2002 de başladı. İlk toplantıda Kalite
Temsilcisi seçildi. Yönerge gereği 2 kişi tam zamanlı olmak üzere 22 kişiden
oluşan Kalite Geliştirme Ekibi(KGE) oluşturuldu. Ekibin çalışmaları için gerekli
birim ve donanım tespiti yapıldı.
* Üst Yönetim toplantısında
Misyon, Vizyon ve Kalite Politikası beraberce belirlendi.
* Hazırlanan hastane “Kalite
Yönetimi İç Hizmet Yönergesi” Sağlık Bakanlığının onayına sunuldu. 04 Nisan 2003
tarihinde Bakanlık tarafından onaylanan yönerge uygulamaya konuldu.
* Kalite Konseyinin 13/10/2003
tarihinde aldığı kararla ISO 9001-2000 standartları eğitim hizmetlerinin
dışardan satın alınmasına karar verildi.
*Ocak 2004 yılında başlayan
kalite eğitimleri ile 2004 yılının ilk 6 aylık döneminde 451 farklı kişiye
ulaşıldı. 1 ile 71 saat arasında değişen eğitimlerle kurumumuzda kalite bilinci
oluşturulmaya çalışıldı. Eğitici ekip kuruldu.
|
KALİTE
YÖNETİMİ ÇERÇEVESİNDE YAPILAN EĞİTİMLER |
EĞİTİME
KATILAN KİŞİ SAYISI |
EĞİTİMİN SÜRESİ |
EĞİTİMİ
VEREN KİŞİ KURUM |
MALİYETİ |
|
|
|
|
Kalite
Yönetim Sistemi Temel Eğitimi |
57 |
28 |
DANIŞMAN FİRMA |
|
|
|
DOKÜMANTASYON |
27 |
14 |
DANIŞMAN FİRMA |
|
|
|
SÜREÇ
YÖNETİMİ |
31 |
9 |
DANIŞMAN FİRMA |
|
|
|
İÇ
TETKİK |
30 |
12 |
DANIŞMAN FİRMA |
|
|
|
İSTATİSTİKSEL PROSES KONTROL |
32 |
9 |
DANIŞMAN FİRMA |
|
|
|
ARA
SINAV |
30 |
3 |
DANIŞMAN FİRMA |
|
|
|
TOPLAM |
207 |
75 |
DANIŞMAN FİRMA |
|
|
|
Kalite
Yönetim Sistemi Temel Eğitimi |
390 |
1 |
EĞİTİCİ
EKİP |
|
|
|
TÜM
KALİTE EĞİTİMLERİ |
451(farklı kişi) |
71 İle
1 saat arası |
DNŞ
FİRMA/EĞİTİCİ EKİP |
|
|
Memnuniyet anketleri yapıldı,
hasta Şikayet öneri ve beklentileri tespit edilmeyi başlandı.
|
MEMNUNİYET ANKETLERİ
–HASTA-ŞİKAYET DEĞERLENDİRMELERİ |
EN
YÜKSEK ORANI(MEMNUNİYET) |
UYGULANAN KİŞİ SAYISI |
EN
DÜŞÜK ORAN(MEMNUNİYETSİZLİK) |
|
|
KONUSU |
% |
|
KONUSU |
% |
|
|
POLİKLİNİK ANKETİ |
Birim
Teknisyeninin yaklaşımı |
89,6 |
364 |
Bekleme
Süresi |
67,1 |
|
|
YATAN HASTA ANKETİ |
Servis
Sekreterlerinin Davranışları |
97,5 |
210 |
Tuvaletlerin Temizliği |
41,6 |
|
|
ÇALIŞANMEMNUNİYET ANKETİ |
Birinci
yöneticisinin gruba liderlik yapabilmesi |
65,7 |
348 |
DSP nin
Ödeme Uygulaması |
92.4 |
|
|
HASTA-ŞİKAYETİ
DEĞERLENDİRİLMESİ (**) |
EN ÇOK
Ş.Ö.M ALAN KONU |
% |
627 |
EN AZ
Ş.Ö.M ALAN KONU |
% |
|
|
ŞİKAYET |
HİZMET SUNUMU Vİ İLETİŞİM
BOZUKLUĞU |
46 |
401 |
GÜVENLİK,OTOPARK,PERSONEL
EKSİKLİĞİ |
0,4 |
|
|
|
|
|
|
ÖNERİ |
İŞ AKIŞI VE ORGANİZASYON
BOZUKLUĞU |
25 |
109 |
YEMEKLER |
0,9 |
|
|
|
|
|
|
MEMNUNİYET |
HİZMET SUNUMU VE İLETİŞİM
|
77 |
117 |
GÜVENLİK, YEMEKLER |
0,5 |
|
|
|
|
|
Dokümantasyon çalışmalarına
başlandı: Prosedürler, talimatlar, iş akış şemaları, prosesler, kalite el
kitabı, ve formların hazırlıkları başlayarak devam etti
2004 Yılının ikinci yarısında
yukarıda bahsedilen çalışmalara devam edilmekle birlikte, Kalite çemberleri
kuruldu. Kalibrasyon çalışmalarına hız verildi.
2005 yılının ilk yarısında
eğitimler ve dokümantasyon büyük ölçüde tamamlanarak. 21.03.2005 tarihinde
dokümantasyon yayınlandı. Uygulamalar başlatıldı.
2005 yılının ikinci yarısında
30 Eylül 2005-19 Ekim 2005 tarihleri arasında Hastanemizin Kalite Geliştirme
Ekibinden oluşan Sertifikalı İç tetkik ekibiyle “İç Tetkik” yapıldı. İç tetkik
sonucunda bulunan uygunsuzluklar Düzeltici Önleyici Faaliyetlerle giderildi.
2006 Yılının 1. döneminin hemen
başında 05.01.2006 da yönetimin gözden geçirme toplantısı yapıldı., İzmir İl
Sağlık Müdürlüğü Kalite Koordinatörlüğü tarafından 17.02.2006 tarihinde
Belgelendirme Öncesi Dış tetkik yapıldı. Ardından 05.05.2006 tarihinde TSE
tarafından sistemimiz dış tetkik edilerek ISO 9001-2000 Kalite Yönetim Sistem
Belgesi almaya hak kazandı.
